Борьба с COVID-19 в Центральной Азии: успехи и огрехи

COVID-19 оказался серьезным вызовом для всех стран Центральной Азии, каждая из которых противопоставила ему свой антикризисный план. Борьба с эпидемией продолжается по сей день и страны демонстрируют разные результаты, передает Радио Озоди

Радио Озоди решило вспомнить и сравнить, как страны региона отреагировали на появление вируса и каким образом продолжают с ним бороться.

Признание

Первое заражение коронавирусной инфекцией в Казахстане было зафиксировано 13 марта, в Узбекистане 15 марта, в Кыргызстане 18 марта. Минздрав Таджикистана признал наличие в стране коронавируса 30 апреля, перед приездом миссии экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Однако впервые Радио Озоди сообщило о летальном исходе «от пневмонии» и закрытии больницы на карантин в Джабборасуловском районе Согдийской области еще 5 апреля,. Власти эту информацию опровергли.

Туркменистан, несмотря на участившиеся новости из этой страны о летальных исходах от пневмонии, до сих пор не признал у себя наличие вируса COVID-19.

Карантинные меры

С 16 марта чрезвычайное положение было введено в Казахстане. Ровно через два месяца власти республики начали смягчать карантинные меры, открылись разные предприятия, магазины, развлекательные центры. Однако это привело к увеличению количество зараженных, в связи с чем 1 июля правительство предоставило план введения карантина с 5 июля сроком на 14 дней с возможным продлением.

В Узбекистане с 30 марта было введено ограничение передвижения на автомобилях в Ташкенте, Нукусе и областных центрах, а также между областями. С 1 апреля в указанных городах был введен режим самоизоляции. С 6 апреля в Узбекистане режим самоизоляции стал обязательным, а 30 апреля официальный Ташкент начал поэтапно смягчать карантинные меры.

С 8 мая в Ташкенте и некоторых регионах Узбекистана начали действовать три уровня карантина — «красный», «желтый» или «зеленый» — исходя из оценки санитарно-эпидемиологической ситуации с коронавирусом.

К середине июня эпидемиологическая ситуация в Узбекистане начала ухудшаться, а первого июля опять были введены ограничения, которые продлятся в республике до 1 августа.

В Кыргызстане с 22 марта начал действовать режим чрезвычайной ситуации, а с третьего апреля в ряде городов режим чрезвычайного положения, который продолжился до 10 мая. ЧС в стране действует по сей день. С первого июля в городе Бишкеке из-за ухудшения эпидемиологической ситуации ограничили работу общественного транспорта, заведений общепита, парков и увеселительных заведений.

В Таджикистане в отличие от соседних стран массовый карантин на республиканском уровне не был объявлен. Однако с 25 апреля были закрыты школы и детские сады, был объявлен запрет на все массовые мероприятия, а на уровне городов и областей был введен карантин на деятельность развлекательных центров, столовых, ресторанов парикмахерских, спортивных и иных объектов, способствующих скоплению людей.

С 15 июня власти приняли решение открыть вещевые рынки и магазины одежды, рестораны, гостиницы и салоны красоты ввиду “постепенной стабилизации эпидемиологической ситуации в стране”.

Поддержка населения

Меры по поддержанию экономики и населения в каждой стране региона соответствовали их экономическим возможностям. Антикризисный фонд противодействия пандемии в Узбекистане составил более 1 млрд доллара. Фонд предоставил финансовую поддержку врачам, предпринимателям, расширил социальную поддержку населению и обеспечил функционирование отраслей экономики. Меры правительства, действующие до начала октября 2020 года, включили целый ряд налоговых послаблений, приостановили начисление пени по налогу, аудит деятельности предпринимателей за исключением тех, которые проводятся в рамках уголовных дел и т.д.

Антикризисный фонд Казахстана был сформирован в размере 10 млрд долларов. Пакет срочных мер включил налоговые стимулы, снижение проверок бизнеса и способствование занятости населения. В частности, полагалось расширенное кредитование до 1 трлн тенге, крупные объекты торговли были освобождены от налогов на имущество юридических лиц, и индивидуальных предпринимателей на один год, а также приостановлено начисление пени на один квартал.

Антикризисный план правительства Кыргызстана был предложен в конце марта и включил в себя отсрочки по налогам, социальным отчислениям и аренде имущества. Кроме того, были перенесены сроки подачи отчетности, и продлены моратории на проверку бизнеса, сроки сдачи декларация. Национальному банку было рекомендовано продвигать дистанционное обслуживание клиентов комбанков, давать регулярно наличность и вести работу по пролонгации кредитов.

В Таджикистане аналогичный президентский указ был подписан позднее других – 5 июня. Документ предоставил налоговые каникулы для объектов сферы туризма, гостиниц, предприятий общепита, спортивных центров и санаториев с апреля по 1 сентября текущего года и освободил эти объекты от начисления процентов за несвоевременную уплату налогов.

С 1 мая по 1 августа предприятиям, полностью остановившим работу из-за эпидемии, разрешили не платить аренду, если они арендуют помещения у государства.

В этот же период освободили от налогов индивидуальных предпринимателей, которые работают по патенту на рынках и в торговых центрах, в том числе парикмахерские, салоны красоты и ателье, а до 1 сентября запретили наложить штрафы на компании, вовремя не уплатившие социальный налог.

Медицинские учреждения, гостиницы и санатории, которые безвозмездно размещали у себя людей на карантин или лечение, были освобождены от налогов. Кроме того, документ обязал предоставить финансовые надбавки медицинским сотрудникам, непосредственно занимающиеся диагностированием и лечением пациентов с коронавирусом.

Тем не менее, практически во всех странах региона представители бизнеса и гражданского общества подвергли принятые меры критике, посчитав их недостаточными в условиях усиления кризиса.

Цифровые возможности

Пандемия коронавируса, помимо прочего, продемонстрировала и разные уровни цифровых возможностей каждой страны региона. Наиболее подготовленным на момент вспышки оказалось казахстанское электронное правительство, в котором 80% всех государственных услуг предоставлялись в режиме онлайн. В республике после ведения режима ЧП началось дистанционное обучение для школьников посредством интернета, через телевизионные каналы и радио, а также в штатном режиме в отдаленных селах. Вместе с тем, СМИ временами сообщали о нагрузке на серверы и технических перебоях.

В Узбекистане и Кыргызстане услуги электронного правительства оказались менее доступными, однако дистанционное обучение для школьников было начато через телевизионные каналы. Обучение студентов в обеих республиках проходило в онлайн формате.

В Таджикистане электронное правительство в направлении сервиса для граждан оказался наименее развитым. Практика дистанционного обучения в республике не было применена, а школьники были отправлены на длительные каникулы до 16 августа.

Статистика

Во всех странах региона остается трудным определить точную статистику. Критики продолжают подвергать сомнению предоставленные властями данные. С 1 июля официальный сайт казахстанской статистики coronavirus2020.kz прекратил практику исключения из общего числа заразившихся «бессимптомных носителей». До этого они в ежедневный отчет правительства о новых случаях инфицирования не включались, из-за чего данный метод назвали «манипуляцией» статистикой.

Министерство здравоохранения Казахстана недавно отказалось от ежедневного предоставления данных по летальным исходам от COVID-19. Изменился и алгоритм захоронения умерших от коронавируса. Эксперты говорят, что практика публикации статистики смертности не показывает реальных масштабов пандемии и может ввести людей в заблуждение. По официальной статистике, в стране зарегистрировано более 44 тысяч случаев заражения коронавирусом, за последние сутки более 1500. С начала эпидемии скончались 188 человек.

В Кыргызстане публикуется ежедневная статистика по стране. Однако специалисты отмечают, что количество заразивших может быть больше, поскольку в стране не проводится массового тестирования, у многих пациентов не успевают брать тесты. Кроме того, по словам министра здравоохранения Кыргызстана Сабиржана Абдикароимова, участившиеся заболевания пневмонией в стране пока регистрируются отдельно. И с марта по июнь от этой болезни уже скончались 54 человека. В целом по стране зарегистрировано более 6700 случаев, из которых 2655 выздоровело и 76 умерло.

В Узбекистане по официальным данным, более восьми тысяч выявленных случая заражения коронавирусной инфекцией, 26 летальных исходов. Более 5 600 человек выписали как «выздоровевших», около 2 800 пациентов проходят лечение в стационарах.

В Таджикистане согласно государственной статистике, зарегистрированы более шести тысяч зараженных из которых 4690 вылечились и 53 погибли. Альтернативная статистика, созданная группой активистов, показывает более 437 смертей, предположительно от коронавируса, из которых Радио Озоди удалось подтвердить более 150 случаев.

Доступ к тестам и лечению

По показателям диагностирования среди стран региона на первом месте остается Казахстан. С начала появления коронавируса в стране, мощность тестирования в сутки был увеличен с 5 тысяч до 30 тысяч в сутки. В стране выявлением инфекции занимаются более 50 лабораторий, в том числе частные.

Согласно алгоритму лечения Минздрава Казахстана, больному с легкой степенью болезни рекомендуют: оставаться дома, вести дневник самонаблюдения, следить за температурой и быть на дистанционной связи с врачом из поликлиники, часто пить жидкость, и соблюдать полупостельный режим. В случае, если у больного температура будет держаться 3-5 дней, усилится кашель, появится одышка и другие симптомы, он подлежит госпитализации. В Кыргызстане, согласно анализу «Клооп» на 23 июня провели 184 тысячи анализов. Это около 29 тысяч тестов на миллион населения. Притом, что количество тестирования с начало апреля в стране увеличилось в два раза больше. В стране до недавнего времени разрешение на проведение тестов на COVID-19 имело только одна лаборатория, что ограничивало массовое тестирование. С первого июля еще две лаборатории получили аналогичное разрешение.

С 21 июня Минздрав Кыргызстана изменил алгоритм лечения и разрешило бессимптомным пациентам лечиться дома. Были разработаны специальные правила для тех, кто проживает с зараженным в одном жилом помещении.

В Узбекистане изначально отказались от проведения массового тестирования, посчитав такой метод нецелесообразным. Тем не менее с начало появления коронавируса по состоянию на 22 июня в стране провели более одного млн тестов. Центр передовых технологий при Министерстве инновационного развития Узбекистана первым в Центральной Азии приступил к собственному производству тест-систем для выявления коронавируса COVID-19.

Еще в марте власти Узбекистана сообщали, что во всех регионах республики имеются лаборатории для выявления коронавируса. Всего в стране 16 подобных лабораторий. В республике заразившихся коронавирусом разделили на три категории — с легкой формой заболевания, средней и тяжелой. С 5 июля в Узбекистане пациентам с легкой формой заболевания, так называемых «бессимптомных», можно будет лечиться в домашних условиях.

В Таджикистане до мая месяца только одна лаборатория имела возможность анализировать тесты на COVID-19. Максимальное число проведенных тестирований в этой лаборатории составляли 230-250 в день. С мая месяца открылись вирусологические лаборатории в Худжанде, Бохтаре и Кулябе. Тем не менее, многие врачи областных больниц говорят, что у них нет доступа к тестам на коронавирус и им приходится отправлять образцы в Душанбе. Более того, некоторые врачи сообщают, что из-за отсутствия доступа к тестированию многим умершим с симптомами коронавируса ставят диагноз «пневмония».

По рекомендации Минздрава Таджикистана, при лёгком течении болезни, рекомендуется домашнее лечение и самоизоляция. Режим сна и отдыха. При среднетяжёлом течении болезни, при отсутствии тяжёлых сопутствующих заболеваний, также можно получать лечение в домашних условиях. Под наблюдением лечащего врача.

При тяжёлом течении болезни лечение проводится исключительно в стационарных условиях, совместно с инфекционистами, врачами – реаниматологами.

При нарастании дыхательной недостаточности, при отсутствии эффекта от проводимой терапии, низких цифрах сатурации кислорода больного подключают к ИВЛ.

Отставки должностных лиц и критика власти

Эпидемиологическая борьба властей во всех странах региона спровоцировала ожесточенную критику в адрес властей. В Казахстане критика началась из-за позднего ведения карантина, нехватки средств индивидуальной защиты для врачей, неравных возможностей для получения социального пособия и также нарушений прав человека в период карантина. Существенные недовольства внутри Казахстана и среди правозащитных международных организаций вызвал принятый в условиях ЧП закон о митингах, подразумевающий больше контроля со стороны государства при их проведении.

В разгар эпидемии 25 июня с поста министра здравоохранения Казахстана по состоянию здоровья подал в отставку Елжан Биртанов. Новым главой Минздрава республики был назначен 43-лтений Алексей Цой.

Немало претензий со стороны общественности и парламента было высказано и в адрес правительство Кыргызстана. Исполнительную власть раскритиковали за медлительность в принятии превентивных мер, за плохую подготовку к пандемии, недостатки в системе здравоохранения, плохое обеспечение медиков и давление на них со стороны правоохранительных структур. 31 марта по итогам заседания Совета безопасности со своих должностей были сняты министр здравоохранения Космосбек Чолпонбаев и курировавшая социальную сферу вице-премьер-министра Алтынай Омурбеков.

Вспышка заражений по стране в конце июня еще больше усилило эту критику. Ряд политиков и гражданских активистов заявили, что «средства, поступившие в виде грантов и кредитов, не расходуются эффективно», а в стационарах наблюдается нехватка мест.

В Таджикистане общественность обвиняла власть в сокрытии информации о наличии вируса и статистики по летальным исходам, а также в отсутствии четкого антикризисного плана. Кроме того, власти обвинялись в присвоении гуманитарной помощи и ее раздачи от своего имени.

На фоне критики в адрес правительства 5 мая Эмомали Рахмон отправил в отставку министра здравоохранения Насима Олимзода. Однако в качестве причины в приказе было указано «в связи с переходом на новую должность».

Сам Эмомали Рахмон появился на публике только 20 мая, и озвучил 11 мер для устранения недостатков и предотвращения распространения вируса в стране. Хотя о наличии вируса в стране официально было заявлено 30 апреля.

4 июля, несмотря на обращение гражданского общества и международных организаций, президент одобрил внесенные поправки в КоАП РТ предусматривающие штрафы за нарушение масочного режима и распространение ложной информации через СМИ о пандемии.

О первых случаях смерти от пневмонии в Таджикистане сообщали независимые СМИ. Околовластные медиа-ресурсы и чиновники в то время обвиняли независимых журналистов в распространении дезинформации.

В настоящее время в Казахстане, Кыргызстане и Узбекистане усилены карантинные меры из-за новой вспышки коронавирусной инфекции. В Таджикистане подобные ограничения отсутствуют, официальная статистика не указывает не увеличивающуюся динамику заболевания. Туркменистан после долгого сопротивления ожидает специальную миссию ВОЗ, которая даст оценку эпидемиологической ситуации в стране.